Более низкий уровень тестостерона у мужчин, более высокий риск COVID-19 в тяжелой форме?

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, мужчины с низким уровнем тестостерона переносят COVID-19 в более тяжёлой форме.

По мнению ученных, люди старше 65 лет, пациенты с хроническими заболеваниями (диабет, ожирение, рак, заболевания легких и т. Д.) любого возраста, беременные женщины и люди с ограниченными возможностями подвержены более высокому риску развития COVID-19 в более тяжелых формах. (Центры США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ).

Что касается гендерной сегрегации, данные, собранные во время пандемии, показали, что у мужчин, как правило, развиваются более тяжелые формы COVID-19 по сравнению с женщинами, но было неясно, почему. В среднем мужчины производят гораздо более высокий уровень тестостерона, чем женщины, поэтому одна теория гласит, что низкий уровень тестостерона может быть причиной того, что мужчины могут болеть хуже, чем женщины.

Как уровень тестостерона связан с тяжелыми формами COVID-19?

Чтобы понять взаимосвязь между тестостероном и тем, насколько серьезно мужчина может заразиться COVID-19, исследователи собрали образцы крови у 90 мужчин и 62 женщин, прибывших в больницу Barnes-Jewish Hospital в Сент-Луисе. Луи с симптомами COVID-19, который впоследствии дал положительный результат на SARS-CoV-2.

Из этих пациентов 143 были госпитализированы, и исследователи взяли образцы крови у тех, кто все еще был госпитализирован на третий, седьмой, 14-й и 28-й дни. Затем исследователи измерили у пациентов уровень тестостерона, формы эстрогена, известной как эстрадиол, и гормона роста, известного как инсулиноподобный фактор роста (IGF-1).

У женщин не было связи между тяжестью заболевания COVID-19 и уровнем какого-либо гормона. У мужчин уровни IGF-1 и эстрогена не предсказывали тяжесть заболевания, в отличие от уровней тестостерона .

При госпитализации у мужчин с тяжелой формой COVID-19 средний уровень тестостерона составлял 52 нанограмма на децилитр (250 нанограммов на децилитр или менее считается низким уровнем тестостерона у взрослых мужчин), в то время как у мужчин с менее тяжелыми формами COVID-19 в среднем 151 нанограмм на децилитр. децилитр тестостерона.

Авторы исследования также рассмотрели другие известные факторы риска тяжелой формы COVID-19, включая возраст, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, расу и то, курил ли пациент. Следует отметить, что некоторые из этих факторов также связаны с более низким уровнем тестостерона.

На третий день госпитализации средний уровень тестостерона у мужчин с тяжелой формой COVID-19 упал до 19 нанограмм на децилитр. Всего за время исследования скончались 37 госпитализированных пациентов (из них 25 мужчин). Более низкий уровень тестостерона у мужчин также коррелирует с более высоким уровнем воспаления в организме.

По словам ученых, мужчины с COVID-19, которые изначально не были серьезно больны, но имели низкий уровень тестостерона, с большей вероятностью нуждались в интенсивной терапии или интубации в следующие два-три дня. Более низкий уровень тестостерона, казалось, указывает на то, каким пациентам может стать хуже в следующие несколько дней.

Исследовательская группа также обнаружила, что у мужчин с более низким уровнем тестостерона были активированы определенные гены, которые облегчили использование гормона организмом, но последствия этой адаптации для организма и тяжесть заболевания неизвестны.

Также неясно, снижается ли уровень тестостерона из-за тяжелого заболевания COVID-19 или, наоборот, более низкий уровень тестостерона вызывает более тяжелую форму COVID-19.

По словам исследователей, врачи не измеряли уровень тестостерона у этих пациентов до того, как они заболели COVID-19, поэтому возможно, что их уровень тестостерона мог упасть к тому времени, когда они прибыли в больницу из-за болезни. Также возможно, что у мужчин, у которых COVID-19 развился в тяжелой форме, как правило, уровень тестостерона ниже среднего, что могло бы привести к снижению мышечной массы и силы, а также емкости легких (ситуация, которая привела бы к более высокому уровню тестостерона). риск необходимости вентиляции).

Данные в этой статье предполагают, что следует проявлять осторожность при проведении гормональной терапии, снижающей уровень тестостерона или повышающей уровень эстрогена у мужчин с COVID-19. Кроме того, авторы исследования намерены выяснить, существует ли связь между этими половыми гормонами и сердечно-сосудистыми проблемами у людей, у которых развиваются стойкие симптомы COVID-19, также известного как « длительный COVID-19 ».

Каков здоровый уровень тестостерона для мужчины?

Согласно рекомендациям международных руководств по здоровью, для мужчины нормальным является уровень тестостерона не менее 300 нг / дл. Уровень тестостерона наиболее высок в подростковом и раннем взрослом возрасте. По мере взросления мужчин уровень тестостерона может снижаться примерно на 1% в год после 30 лет.

Низкий уровень тестостерона может вызывать изменения сексуальной функции, включая снижение полового влечения или низкое либидо, меньшее количество спонтанных эрекций, импотенцию, эректильную дисфункцию, бесплодие. Другие признаки низкого уровня тестостерона включают изменения в режиме сна, трудности с концентрацией внимания, отсутствие мотивации, уменьшение объема и мышечной силы, снижение плотности костей, депрессию. Мужчинам с этими симптомами следует проконсультироваться с семейным врачом.

Остерегайтесь, заместительную терапию тестостероном, так как она может вызвать увеличение простаты, поэтому важно, чтобы все мужчины, рассматривающие это лечение, прошли в больнице скрининг , а мужчины с раком простаты не должны принимать заместительную терапию тестостероном.

Не существует известных способов предотвратить падение уровня тестостерона, вызванное генетическими нарушениями или повреждением яичек или гипофиза, но здоровый образ жизни, включающий правильное питание (отказ от чрезмерного употребления алкоголя), регулярные упражнения и контроль веса, могут помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона. 

Будьте здоровы и не болейте!

Медтехника Лайф Хабаровск.

По всем вопросам звоните 90-05-05.